长期大剂量使用糖皮质激素时，可抑制肠道的维生素D依赖性钙吸收，这是长期糖皮质激素过量导致骨质疏松和骨折的机制之一。
“要补钙，就多晒”，充足的日晒可以给人体提供足够的维生素D，促进人体对钙的吸收和利用。钙剂补钙剂常分为无机钙（例如碳酸钙、醋酸钙、氯化钙等）和有机钙（离子型：葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸缘酸钙等；分子型：氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙等）。无机钙补钙剂的最佳服用时间是饭后。服用钙剂注意事项1、慎与洋地*类药物合用；2、心肾功能不全者慎用；3、定期监测血钙、尿钙，防止补钙过量；4、甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常患有高血磷症，不能选用含磷钙剂，如磷酸氢钙；5、噻嗪类利尿剂可增加肾小管对钙的重吸收，与钙剂合用时，易发生高钙血症；6、长期服用钙剂，会增加尿路结石形成的风险。除了服用钙剂补充外，多食用富含钙的食物，也可补充体内钙含量。含钙食物：全脂奶粉、干酪、牛奶、*豆、豆腐、虾皮、芥菜、芝麻维生素D制剂维生素D是调节钙、磷和骨骼代谢的关键物质。食物摄入的维生素D和皮肤中经紫外线照射产生的维生素D，在肝脏中代谢为25-羟基维生素D（25-OHD）后进入血液，循环到肾脏被酶代谢为骨化三醇（1,25（OH）2D），促进组织对钙的吸收，对骨骼健康、肌肉关节的保护、增强身体平衡、减少跌倒有积极作用。所以在补充钙剂的同时，补充适量的维生素D也必不可少。一般来说充足的日照和食物摄取可为正常人体提供足够的维生素D，儿童维生素D缺乏的典型的临床表现为佝偻病，患儿早期可以表现为多汗、易激动、睡眠不安、肌肉松弛等。成年人维生素D缺乏的典型表现为骨软化症，最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛，病情严重可有自发性的多处骨折或弯曲变形。当出现维生素D缺乏的症状后，应进行医学检测，合理的进行药物补充。血清25-OHD检测是公认的反映维生素D水平的合理指标：25-OHD10μg/L为维生素D严重缺乏；25-OHD20μg/L为维生素D缺乏；25-OHD在20-30μg/L之间为维生素D不足；25-OHD30μg/L为维生素D充足。当血液中25-OHD含量小于标准时，应额外补充维生素D。应该注意的是：不建议超大剂量补充维生素D。特别是青少年儿童，过量的维生素D造成的高钙血症会抑制生长发育。临床上常用的有维生素D制剂及其类似物。普通维生素D制剂包括：维生素D复方制剂、维生素D2、维生素D3；维生素D类似物包括：骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇、卡泊三醇等。骨化三醇：骨化三醇是不需要经过肝肾代谢，直接具有活性的维生素D类似物。相对普通维生素D来说，更适合肝肾功能不全的人群，比如肾功能衰竭、接受血液透析的患者以及甲状旁腺功能低下的人群。服用维生素D注意事项1、用药期间应按医生建议服药，并控制饮食；2、用药期间应定期监测血钙水平，防止高钙血症出现；3、慎与洋地*类药物合用；4、与噻嗪类利尿剂合用会增加高血钙的危险；5、应考虑激素类制剂的功能性拮抗作用；6、胆汁酸螯合剂（如消胆胺）和司维拉姆会能降低脂溶性维生素的肠道吸收，应分开服用。长按上方