血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系,但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。
出现血尿后,如果B超检查怀疑肿瘤的存在,则应进一步行静脉肾盂造影、盆腔CT检查、膀胱镜检查等,根据肿瘤的位置、性质、大小,确定手术方案。如果肿瘤为低度恶性,大部分可以采用经尿道的膀胱肿瘤切除手术,术后配合膀胱灌注抗癌药物,预防复发。膀胱癌是一种容易复发的疾病,所以,手术后要坚持定期复查,如果不幸肿瘤复发了,仍然可以再次进行经尿道的膀胱肿瘤切除手术,手术之后,患者还可以保持正常人的生活质量。
如果为中度或高度恶性,应该接受全膀胱切除术。全膀胱切除后,进行原位的回肠新膀胱再造手术,患者仍然能够保持基本正常的生活质量。术后为了巩固疗效、预防肿瘤的复发和转移,需继续进行术后的放疗和抗癌药物治疗,能够提高生存率。一般癌症的早期发现比较困难,但膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性全程血尿,这是一个明显的危险信号。如果人们能时刻警惕这一点,就可以做出早期诊断,得到早期治疗。而且早期治疗,能够最大限度地保持良好的生活质量。忽视这个明显的危险信号,只会使病情耽误到不可救治的地步。肉眼观察血尿即可发现血尿膀胱癌可发生于任何年龄,但40岁后发病率会逐渐升高。城市的发病率高于农村,男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌细胞常常生长于膀胱内,血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的。这是因为,肿物的血运非常丰富,相对容易出血,加上又是新生血管,血管壁发育不完善,相对容易破裂出血。无痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首发症状,若合并感染可以伴有尿频、尿急、尿痛。但有相当一部分患者无任何症状。发展到晚期,患者会感觉到下腹部的疼痛,肚子(憋尿有感觉的位置)摸到肿块,这多代表膀胱癌已经发展到晚期,丧失治疗机会了。专家表示,只要观察了小便,肉眼能见到尿液中的血液。尿液中血液的颜色有时鲜红有时暗红。白天憋尿时间短,看起来鲜红,而晚上憋尿时间长,血液在里面沉积就暗红一点。血液中可以有血块也可以没有血块。“若尿中的血液是长条形的,则要考虑输尿管肿瘤或肾肿瘤。”他说。总而言之,任何不适都没有的血尿,是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号,不管性状如何,出现这个症状,都应该做个泌尿系统的B超检查,明确病因。推荐阅读警惕!别看拔牙是小事,稍不留神也致命。我院治愈一例因拔牙致失血休克的患者
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