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经过治疗,其张女士的血糖基本恢复正常,排尿障碍也消失了。实际证明,张女士母亲的排尿障碍与血糖异常有关。张女士说,她确实患有糖尿病,但几年来一直在服药,并没有感到异常,再说,得了糖尿病后有“多饮多食多尿”的“三多”症状,而其自己非但无多尿反而少尿,这到底是什么原因?
糖尿病引起排尿障碍的原因,是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。资料显示,40%的男性和22%的女性糖尿病患者,开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象;随着血糖不断增高,就会出现排尿困难,膀胱内残余尿增多,膀胱扩张,膀胱平滑肌张力减低;病情如进一步发展,就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。
怎样诊断为糖尿病神经性膀胱病呢?
首先,医生要排除影响尿道、膀胱功能的疾病,如男性前列腺增生及前列腺癌、妇科肿瘤、尿路结石等等;另外,还应排除中枢性疾病,如脑、脊髓病变等,并注意有无影响自主神经功能的药物。在排除上述可能的情况下,结合患者有糖尿病史及排尿困难、尿潴留、尿失禁等临床症状,B超显示残余尿量异常增多(正常不超过50毫升),即可诊断“糖尿病神经性膀胱病”。
百灵提示:小便不畅、尿滴沥、尿失禁不是前列腺疾病的专利,糖尿病自主神经病变同样可引起上述症状。因此,如果B超检查排除了前列腺增生,一定不要忘了查查血糖,这将有助于我们找到真正的元凶。而老年糖友切勿太相信自觉症状,平时要养成定时如厕的习惯,不管是否有便意,每隔3小时上一次厕所。
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