根治白癜风 http://m.39.net/pf/a_6489068.html肾绞痛是肾结石的一种典型症状，对它的研究，最早可以追溯到公元前年，生于科斯岛的“医学之父”希波克拉底的记录。他是最早观察并将泌尿道阻塞和疼痛联系到一起的人之一。
希波克拉底（西方医学奠基人）
他记录的病人肾绞痛的过程：
“一阵急性的疼痛从发病一侧的肾、腰和睾丸传来；病人出现尿频，渐渐的尿液减少了。砂砾随着尿液排出；当砂砾经过尿道时，就会引起剧烈的疼痛，而当砂砾排出后，疼痛缓解；然后同样的过程又开始了。”
到了现代，随着医学进步，肾绞痛的成因早已被研究透彻。正确的了解才来带来正确的对待，一起来看看这种剧烈疼痛到底是怎么回事！
0肾绞痛是如何产生的
肾绞痛发作时，腰腹部会出现刀绞一样的剧烈疼痛。然而，疼痛的原理并非是肾脏、输尿管等系统被结石硌着或者划伤产生的痛感。结石引起的急性梗阻才是肾绞痛产生的“元凶”。
比如常见的输尿管结石梗阻，就会使输尿管产生收缩拉伸，这种情况激活了疼痛神经纤维。身体将这些神经被激活的程度翻译成相应的疼痛程度，就成了人们感受到的肾绞痛。
结石从肾向下移动到输尿管和膀胱时，疼痛常常跟着移动。通常，当结石位于输尿管附近时，疼痛位于腰的上侧，而当结石移动到快到膀胱处，则睾丸附近会痛。
病人排石过程中，除了疼痛还会有其他的症状，比如，恶心和呕吐也是肾绞痛发作时常见的症状。
02结石持续梗阻对疼痛的影响
由于结石梗阻的持续，肾盂的压力逐渐上升，因而释放出前列腺素E2。它会引起一波波逐渐增强的输尿管收缩，这种收缩通常将尿液推进到膀胱，甚至会使输尿管痉挛。
它同时会引起入球小动脉的扩张，增加了流向肾里的血流量，并且产生了暂时性的利尿作用，最终使得结石周围的输尿管痉挛收紧，导致了梗阻的恶化。
痉挛又引起了乳酸的积累，引发出炎症级联反应，使得疼痛更加剧烈。
03肾绞痛的临床表现
肾绞痛在临床上可细分为三个时期：
、急性期
典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。
2、持续期
典型的病例一般在发病后～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续～4小时，但也有些病例长达2小时。
肾绞痛往往意味着肾积水的到来
3、缓解期
在最终阶段，随着人体对结石的适应及积水渐渐增加，疼痛可能渐渐减轻，患者感觉疼痛缓解。
04肾绞痛的处理
肾绞痛是泌尿外科的常见急症，一旦遇上了医生们通常会这样处理。
、镇痛解痉
治疗肾绞痛首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。目前主要通过药物治疗。比如非甾体类镇痛抗炎药物，阿片类镇痛药物等。
2、补充水与电解质
对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。
3、手术治疗
以上两项主要让患者能摆脱疼痛喘口气，是治标不治本的方法。缓解疼痛后，如果其他方法不能迅速排出结石，还是要尽快通过手术解决肾绞痛的核心问题---结石带来的尿路梗阻。
例如梗阻在肾脏或输尿管，直径小于2cm的结石，这种“纤维肾镜无创保肾取石术”的治疗手段就比较适合。
这种手术使用纤细的纤维肾镜经人体自然腔道进入，可灵活到达泌尿系统各处，发现并使用激光击碎并取出结石，是目前非常先进的无创取石技术。
纤维肾镜无创保肾取石术
综上所述，遇上肾绞痛，最终的落脚点还是要解决核心的结石梗阻问题，不解决这个问题，结石梗阻引起的积水会日益加重，不断伤害肾单位，肾功能跟着逐渐减退或者丧失，时间长了就会对肾脏造成很大的不可逆的伤害。
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END文案：青木长生编辑：青木长生图片：青木长生责编：CathyTang往期精彩、胆囊没了，居然会有这种影响！前方高能~2、医生口中的“清淡饮食”到底是种什么饮食？3、马上立冬！请注意胆囊结石的这些起爆物取结石，到京石长按
