中国是世界三大结石病高发地区之一,发病率高,而且南方地区发病率明显高于北方。
流行病学调查显示,泌尿系结石的发病年龄多见于25岁~40岁(其中,女性在50~65岁会出现第二个发病高峰),男女发病比例为3:1,高温、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。
一般认为,多食高钙、嘌呤食物,缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素,而营养好的人容易导致上尿路结石,营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似,泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。
此外,如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病,也可导致继发性泌尿系结石。
结石取决于“草酸”浓度
在近年的研究发现,在草酸钙结石的形成机制上,草酸的作用远较钙的作用大十几倍。肾结石的形成主要取决于草酸浓度虽然肾结石主要是草酸与钙的结合而形成的草酸钙结石,但是肾结石的形成不在于钙质摄取多少,主要还是在于草酸浓度的高低。人体的血钙浓度维持动态平衡一般来说,人体的血钙浓度是一定的。当饮食中缺乏钙的时候,甲状旁腺激素会促进钙从骨骼中溶解出来,以维持血钙浓度的平衡。即便不补钙,骨钙析出仍然能结合草酸形成结石,也就是说,如果草酸浓度过高,即使您一点都不补钙,草酸都会和骨中释放的钙结合形成新的小结石或者使原有结石增大。所以对这类肾结石患者,严格的限制钙的摄入并不能阻止结石的形成。因此,要预防肾结石、延缓肾结石的发展,控制草酸的浓度才是关键。
如何减少体内的“草酸”浓度?
1、减少体内“生产”过量的草酸人能从食物中获取草酸,还能通过自身代谢产生草酸,比如从肝脏中产生,或者代谢维生素C,产生草酸。再者,草酸在体内会消耗大量的维生素B6,所以日常生活中,要注意适当增加点维生素B6含量高的食物,比如动物肝脏、鸡肉等。2、少吃或者不吃高草酸食物限制自己的草酸摄入量,也是避免草酸过多的一个不错方式,草酸盐含量高的食物有:数据来自researchgate从这个图片来看,欧芹(小芹菜)是最恐怖的,其次是四季葱,马齿苋(知名野菜),苋菜(红汗菜),菠菜、甜菜。大家一定要小心避雷,不要吃,实际上,有些蔬菜就算做熟了,还有大量的草酸。此外,我们完全可以选择相对比较安全的低草酸食物,比如:饮料:咖啡、柠檬汁、菊花茶乳制品:黄油、奶酪、酸奶、芝士蔬菜:白菜、芦笋、西兰花、花椰菜、黄瓜、青椒、蘑菇、洋葱、萝卜、西葫芦等(只是相对较低,实际上大部分蔬菜都含有草酸)肉蛋类:鸡蛋、鸡肉、猪肉、虾、牛肉、牡蛎、三文鱼等。3、减少体内“生产”过量的草酸人能从食物中获取草酸,还能通过自身代谢产生草酸,比如从肝脏中产生,或者代谢维生素C,产生草酸。再者,草酸在体内会消耗大量的维生素B6,所以日常生活中,要注意适当增加点维生素B6含量高的食物,比如动物肝脏、鸡肉等。5、改善肠道健康也是重点保持肠道健康,尤其是微生物生态系统的稳定,也是应对草酸盐过量的一个好方法。这就需要在饮食中增加益生菌,或者不时吃些发酵食物。同时,注意切勿滥用抗生素,保持情绪良好,并且避免摄入高糖食物。6、保证饮水量喝足够的水是非常重要的,可以消除尿液中草酸盐过量的风险,还能大大减少肾结石形成的可能性,柠檬水最佳。另外,如果你的身体健康且免疫力强大,就不需要过分关心食物中的草酸盐含量,但是,这些情况下就必须要注意了:7、观察你的饮食如果本身就含有大量的草酸盐食物,一定要减量。特别要时刻注意你的健康状况,如果已经影响到了机体处理草酸盐的能力(肾结石、肠胃疾病、自身免疫性疾病等等),一定要避免草酸的伤害。
正确补钙并不会增加结石风险
医院相关专家表示:正确补钙并不会增加结石风险,需要补钙的人群不必担心。由于90%的尿结石含钙,以往认为摄入钙的增加会增加肾结石形成的危险性。然而现已证实,普遍推荐的限制饮食中钙含量的做法,不但不能减少反而会增加肾结石的发生。即使患有草酸钙类结石,专家也建议患者还是要保持正常的钙摄入量,成人每天毫克,50岁以上的人每天毫克。绝经期妇女补钙对身体健康是很重要的,一般认为这不会增加结石形成的危险性,但谨慎起见开始补钙的初期最好增加饮水量。
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