⊙作者/李菲
⊙单位/山东第一医院
患者男，38岁，2月前出现右侧颌下肿胀，挤压时舌下出现少量脓液，肿胀减轻，无发热。
超声检查所见如下：
图1右侧颌下腺回声粗糙，腺体内导管增宽
图2右侧颌下腺与左侧相比回声粗糙、体积稍小
图3右侧颌下腺导管内可见多个强回声斑，后方伴声影，近端导管扩张
图4颌下正中横切面显示右侧颌下腺导管结石（▲为舌下腺，→为结石）
病例讨论
颌下腺位于二腹肌前、后腹和下颌骨下缘的颌下三角内，呈三角形或类圆形。
颌下腺主导管长约5cm，直径为3-4mm，自腺体深部发出，绕过下颌舌骨肌后缘在下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间走行，向内前方开口于舌下肉阜，途中有舌下腺导管归入，不扩张时超声不易显示。
涎石症和慢性涎腺炎及慢性硬化性涎腺炎有密切关系，青壮年为主，男性比女性多见。可发生于腺体内和导管内，90%以上发生于颌下腺。
声像图表现：
腺体内可见点状或团块状强回声，后方伴声影。发生于导管内者，可见导管内强回声团，近端导管扩张，颌下腺导管结石通常发生在口底肌层的口腔侧，扫查时应注意远端导管情况。
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学术主编/刘德泉
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