谢谢各位专家帮我清除顽疾，解除困扰我近十年的苦恼，现在排尿通畅，夜尿少，真是高兴极了……医院，84岁的陈伯(化名)紧紧握着广医三院驻点帮扶医疗队队长李育斌医生的手久久不放，连声道谢。
广医三院援助医疗队在广东陆丰多次开展义诊筛查工作。近期开展的前列腺癌筛查活动中，84岁的陈伯(化名)被发现前列腺特异抗原(PSA)指标异常，其数值提示PSAng/mL。
“PSA正常值4ng/mL，超过正常值就说明不排除前列腺癌，其数值越高，前列腺癌的可能性越大。”李育斌解释。
经询问病史后，陈伯表示已有排尿困难、夜尿增多、排尿中断等症状，但总觉得「难以启齿」，一直没去就诊。经李育斌初步判断陈伯可能患有前列腺癌，建议他立即入院作进一步检查。
经系列检查，提示陈伯膀胱内有大量多结石，经直肠B超引导的前列腺穿刺活检术显示：前列腺癌，Greensen评分8分，同时患者前列腺右侧叶外周带肿物并破坏包膜，肿物侵犯右侧精囊。
CT片中可见膀胱内大量多发结石。
MRI片中可见前列腺右侧叶肿物，包膜已破坏，右侧精囊侵犯。
由于陈伯已经年事已高，现为前列腺癌晚期，结合病人的身体状况，李医院泌尿外科黄建谋主任在组织科室讨论后，制定适合陈伯的详细治疗方案。
经与患者及家属沟通后，泌尿外科团队为陈伯行膀胱切开取石，术中从膀胱内取出22枚约有“鸽蛋”大小的结石，并进行了一种新型内分泌治疗。住院10多天后，陈伯排尿困难等症状明显改善，生活质量有所提高。
”膀胱结石可分为原发结石和继发结石下至膀胱结石。原发膀胱结石大多是由泌尿系阻塞或泌尿系感染引起的，如前列腺增生、前列腺癌等，会导致膀胱结石。“膀胱结石可引起尿道反复感染、泌尿系梗阻、反复血尿，严重者可导致膀胱鳞癌。”李育斌介绍。男性患膀胱结石的病人比较多，可以通过泌尿系彩超、腹平片、泌尿系造影、CT等检查发现。
为什么前列腺癌被称为“沉默杀手”？
前列腺癌没有任何特定的临床症状，只有列腺癌肿瘤长得很大，阻塞了尿道或压迫尿道时，才会出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状。而且这些症状与前列腺增生的症状非常相似，同时，对于50岁以上的男性来说，这些症状也很常见，因此常常被忽视。
其他常见的前列腺癌症状是骨转移，病人因此会出现骨痛、骨折、贫血等，情况很糟时才去看医生。在临床上，有许多前列腺癌患者是从矫形外科转过来的，因为患者表现为腰痛，经检查得知是前列腺癌骨转移。
以下5种人群是前列腺癌的“常客”，看看你是不是！
1、中老年男性
年龄越大，男性越容易患前列腺癌，根据目前的调查资料，年龄在45岁以下的男性患前列腺癌的机率相对较低，但男性超过45岁，患病率较高，尤其是65岁以上的男性。
2、有家族遗传的男性
如果家庭中有直系亲属患有前列腺癌，那么男性要自行做相关检查，因为其体内的遗传基因可能导致前列腺癌。
3、肥胖男性
如今男性平时应酬多，导致日常生活中，会吃很多脂肪含量高的食物。另外，前列腺癌的死亡率与脂肪摄入有关。
除脂肪摄入量直接与前列腺癌有关外，食用高脂肪食品也可导致肥胖。
此外，肥胖症也是前列腺癌的重要诱因，肥胖患者得前列腺癌的机率是正常人的两倍！
4、好色的男人
除一些生理、生活习惯的因素外，男性的心理因素也有一定的关系。因为某些视觉、心理幻想的刺激，会使我们的雄性激素分泌过多，这也是前列腺癌的诱因之一。
建议对三类高危人群进行PSA筛查
当前，前列腺癌筛查已成为国际共识，中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会对前列腺癌筛查共识也指出，三类人群是高危人群，要定期筛查：
1、50岁以上的男性，在1~2年进行血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。
2、如果有家族史，比如兄弟姐妹、祖辈有前列腺癌病史，筛查起始年龄应降至45岁。
3、40岁时，检查前列腺特异抗原的基线水平为1ng/ml以上，应从40岁开始检测，每1~2年查一次血清前列腺特异抗原。
PSA筛查指标中，血清PSA4.0μg/L是临界值，如果人群PSA超过，需要进一步检查，明确诊断。
预防前列腺癌的建议：
1.避免吸烟、喝酒等不良生活习惯；
2.减少动物脂肪食物的摄入量，因为这些食物含有较多的饱和脂肪酸；增加蔬菜和水果的摄入量；
3.避免吃过多的辛辣食物，因为它们会导致前列腺过度充血；
4.平时要多喝水，勤解尿，避免憋尿、久坐；
5.推荐适度的运动。
