北京看白癜风权威医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html膀胱结石手术易错的点笔记王大
1.术前导尿和冲洗膀胱，包皮腔是降低和避免感染的重要手段。
2.冲洗完要拍X光，有时候结石会随着冲洗出来。
3.做之前最好要排X光去确认有几颗结石，否则可能面临重新手术的尴尬局面。
4.如果术前拍摄的X光发现结石不在膀胱中间，就要注意，是不是输尿管的结石或者尿道结石。
5.膀胱的切口尽量不要靠近膀胱颈，在膀胱腹侧，靠近膀胱顶的位置开口。
6.腹腔开口处放置温热的生理盐水湿润的纱布，防止尿液进入腹腔。
7.如果膀胱较小，可用牵引线，不要用力拉膀胱。
8.切口要能放进去手指，这样可以通过触诊确定是否有结石结晶的残留。
9.只可以用钝性的器械在膀胱内取石，可以的话最好清点结石数量。
10.如果发现术中是输尿管结石，在未引起阻塞和感染的情况下，可以不用处理，术后结石可能会掉进膀胱，这一点要和主人说一下。
11.清理完结石，用温热的生理盐水冲洗膀胱。
12.清理完可以术中进行尿道冲洗，清除尿道中可能得结石。
13.膀胱切开后的缝合选择：缝单层和两层都可以，但是一定要缝合粘膜下层，因为粘膜下层是胶原组织存在的一个地方，也是支持膀胱强度的最重要的一层。
14.很厚的膀胱壁，可能需要双层缝合。
15.缝合太紧可能会使组织坏死。
16.尽量不要让缝线出现在膀胱壁内。
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